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お名前 ※	例）山田　　　　　　　　太郎
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メールアドレス ※	例)　agli@amino3.jp
郵便番号 ※	例）261-0011
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市町村 ※	例）静岡市
町名・番地※	例）駿河区高松2-15-26
アパート名	例）ハイツ２０２号室
電話番号 ※	例）054-237-3021
FAX番号	例）054-237-3021
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相談したい作物は何ですか？ ※	例）トマト
栽培面積はどれくらいですか？ ※	例）10アール
主に栽培している作物は何ですか？ ※	例）トマト施設栽培
農業経験はどれくらいですか？ ※	年　例）15年
現在使用している農薬は何ですか	例）オルトラン
現在使用している肥料は何ですか？	例）玄米アミノ酸液体
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